Czy nowoczesne metody leczenia zatok zmieniają jakość życia?

Przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa to uciążliwa dolegliwość, która znacząco pogarsza komfort życia. Zatkany nos, problemy z oddychaniem i zaburzenia węchu to tylko niektóre z objawów, z którymi zmagają się pacjenci. Tradycyjne metody leczenia często zawodzą, a choroba ma tendencję do powracania, co skłania naukowców do poszukiwania skuteczniejszych rozwiązań. Jednym z nich jest połączenie standardowej operacji zatok (endoskopowej chirurgii zatok) z dodatkowym zabiegiem – neurektomią nerwu Vidiana. Ten innowacyjny zabieg polega na przecięciu lub zniszczeniu nerwu odpowiedzialnego za nadmierne wydzielanie śluzu w nosie i zatokach. Istnieją dwie wersje tej procedury: klasyczna neurektomia oraz jej selektywna odmiana, która koncentruje się tylko na wybranych gałęziach nerwowych, powodując mniej skutków ubocznych, szczególnie unikając problemów z suchością oczu.

Najnowsze badania naukowe przynoszą obiecujące wieści dla osób cierpiących na to schorzenie. Naukowcy przeanalizowali wyniki ośmiu różnych badań obejmujących 565 pacjentów i odkryli, że dodanie neurektomii do standardowej operacji zatok daje znacznie lepsze efekty. Pacjenci po zabiegu łączonym odczuwali wyraźną poprawę jakości życia i zmniejszenie dokuczliwych objawów nosowych. Również badania endoskopowe potwierdziły lepszy stan błony śluzowej u tych osób. „Selektywna lub konwencjonalna neurektomia nerwu Vidiana w połączeniu z ESS wykazuje lepszą skuteczność w leczeniu pacjentów z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa poprzez poprawę zarówno wyników endoskopowych, jak i związanych z nimi objawów w porównaniu do samego zabiegu ESS” – stwierdzają autorzy badania. Warto zauważyć, że choć klasyczna neurektomia przyniosła nieco lepszą poprawę w odczuwaniu objawów nosowych, to wiązała się z większym ryzykiem wystąpienia suchości oczu. Z kolei metoda selektywna, choć dawała podobną poprawę ogólnej jakości życia, charakteryzowała się mniejszym ryzykiem nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Czy połączenie zabiegów może przynieść ulgę?

Zabieg neurektomii działa na kilka sposobów – zmniejsza wydzielanie gruczołów śluzowych, redukuje pogrubienie błony w zatokach oraz hamuje działanie specjalnych substancji przekaźnikowych, które przyczyniają się do tworzenia i wzrostu polipów nosowych. Szczególnie dobre efekty zaobserwowano u pacjentów, którzy oprócz przewlekłego zapalenia zatok z polipami cierpieli również na alergiczny nieżyt nosa. U tych osób efekty leczenia utrzymywały się dłużej. Co ciekawe, niektóre badania wykazały, że choć w pierwszych tygodniach po zabiegu różnice między grupami były niewielkie, to z upływem czasu (nawet do 2 lat) pacjenci po dodatkowej neurektomii wykazywali znacząco lepsze wyniki. Mimo to warto zaznaczyć, że dodatkowa neurektomia nie zmniejszyła znacząco częstości nawrotów choroby w porównaniu do standardowego zabiegu, co sugeruje, że metoda ta pomaga głównie w łagodzeniu objawów po operacji, ale ma ograniczenia w zmianie długoterminowego przebiegu choroby.

Dla osób zmagających się z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa, zwłaszcza tych z towarzyszącym alergicznym nieżytem nosa, połączenie standardowej operacji zatok z selektywną neurektomią nerwu Vidiana może być wartościową opcją leczenia. Ta metoda pozwala skuteczniej łagodzić objawy przy minimalnym ryzyku dodatkowych skutków ubocznych. Naukowcy podkreślają jednak potrzebę dalszych, dobrze zaprojektowanych badań, które potwierdziłyby długoterminowe efekty tej metody leczenia. Przyszłe badania powinny również dokładniej określić, którzy pacjenci mogą odnieść największe korzyści z tego typu zabiegu. Jeśli cierpisz na przewlekłe zapalenie zatok z polipami nosa i dotychczasowe metody leczenia nie przynoszą zadowalających rezultatów, warto zapytać swojego lekarza o możliwość zastosowania tej innowacyjnej metody, która może znacząco poprawić komfort Twojego życia i złagodzić uciążliwe objawy choroby.

Podsumowanie

Najnowsze badania przeprowadzone na grupie 565 pacjentów wykazały, że połączenie standardowej operacji zatok (ESS) z neurektomią nerwu Vidiana przynosi lepsze efekty terapeutyczne niż sama operacja endoskopowa. Neurektomia, dostępna w wersji klasycznej i selektywnej, polega na przecięciu lub zniszczeniu nerwu odpowiedzialnego za nadmierne wydzielanie śluzu. Metoda selektywna, choć daje podobne efekty jak klasyczna, charakteryzuje się mniejszym ryzykiem skutków ubocznych, szczególnie w postaci suchości oczu. Terapia łączona jest szczególnie skuteczna u pacjentów z towarzyszącym alergicznym nieżytem nosa, a efekty leczenia mogą utrzymywać się nawet do 2 lat. Mimo że metoda ta nie zmniejsza znacząco częstości nawrotów choroby, stanowi wartościową opcję terapeutyczną dla osób z przewlekłym zapaleniem zatok z polipami nosa, przynosząc znaczącą poprawę jakości życia.