Czy ból twarzy może zwiastować poważne schorzenia?
Kiedy pacjent przychodzi do laryngologa z bólem twarzy czy uczuciem ucisku w okolicy uszu, lekarz często myśli o zapaleniu zatok. Jednak czasami te objawy mogą oznaczać coś zupełnie innego – podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. To stan, w którym płyn otaczający mózg ma za wysokie ciśnienie, co może wywoływać objawy bardzo podobne do migreny czy problemów z zatokami. Problem w tym, że bez specjalistycznych badań trudno odróżnić te choroby od siebie, co może prowadzić do nieprawidłowego leczenia.
Naukowcy odkryli fascynujący związek między migrenami a podwyższonym ciśnieniem w czaszce. Okazuje się, że aż 63% pacjentów z potwierdzoną diagnozą podwyższonego ciśnienia jednocześnie spełnia kryteria migreny. To nie przypadek – oba stany mają podobne czynniki ryzyka: częściej dotykają kobiet, osób z nadwagą oraz młodych dorosłych. Co więcej, mechanizm powstawania bólu jest bardzo podobny w obu przypadkach – związany z aktywacją nerwu trójdzielnego, który odpowiada za przewodzenie sygnałów bólowych w głowie. Badania pokazały też, że istnieje specjalny system „tuneli” w mózgu, zwany układem glifatycznym, który pomaga usuwać szkodliwe substancje z mózgu – jego zaburzenia mogą przyczyniać się do obu problemów.
Najważniejszym wnioskiem z badań jest to, że lekarze powinni częściej myśleć o podwyższonym ciśnieniu wewnątrzczaszkowym u pacjentów, którzy nie reagują na standardowe leczenie migreny – szczególnie jeśli są to młode, otyłe kobiety. Charakterystyczne zmiany widoczne w rezonansie magnetycznym, takie jak „puste siodełko tureckie” czy poszerzone pochewki nerwów wzrokowych, mogą pomóc w diagnozie. Leczenie wymaga współpracy różnych specjalistów i może obejmować zarówno leki znane z terapii migreny, jak i specjalne procedury obniżające ciśnienie. Kluczowe jest też leczenie chorób towarzyszących, takich jak niedokrwistość czy otyłość, które mogą nasilać problem.
Podsumowanie
Ból twarzy i uczucie ucisku w okolicy uszu często kojarzone są z zapaleniem zatok, jednak mogą także sygnalizować podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Stan ten charakteryzuje się zbyt wysokim ciśnieniem płynu otaczającego mózg i wywołuje objawy bardzo podobne do migreny czy problemów zatokowych, co utrudnia prawidłową diagnozę. Badania wykazały silny związek między migrenami a podwyższonym ciśnieniem w czaszce – aż 63% pacjentów z potwierdzoną diagnozą podwyższonego ciśnienia spełnia jednocześnie kryteria migreny. Oba schorzenia mają podobne czynniki ryzyka, częściej dotykają kobiet, osób z nadwagą oraz młodych dorosłych, a mechanizm powstawania bólu związany jest z aktywacją nerwu trójdzielnego. Kluczowe znaczenie ma układ glifatyczny w mózgu, który odpowiada za usuwanie szkodliwych substancji, a jego zaburzenia mogą przyczyniać się do obu problemów. Lekarze powinni częściej rozważać podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe u pacjentów niereagujących na standardowe leczenie migreny, szczególnie u młodych, otyłych kobiet. Diagnostyka opiera się na charakterystycznych zmianach w rezonansie magnetycznym, a leczenie wymaga współpracy różnych specjalistów i może obejmować zarówno leki przeciwmigrenowe, jak i specjalne procedury obniżające ciśnienie oraz terapię chorób towarzyszących.
